最近流行的疾病有好几种,腺病毒感染为其中之一。暑假到来,孩子们喜欢的游泳馆、水上乐园等都是适合细菌繁殖和病毒传播的场所。因此,暑假也是腺病毒高发的时期。
唯嘉儿科副主任医师刘潇解释,说起腺病毒,大家可能较陌生,但提起“红眼病”,大家就熟悉了。其实,红眼病,本名是病毒性结膜炎,通常是由腺病毒感染从而引起的。但是,腺病毒感染不止引起“红眼病”,还有反复高热、剧烈咳嗽等让家长闻之色变的症状。今天,刘潇为市民科普腺病毒相关知识。
腺病毒是一种常见的呼吸道病毒,包含60多种血清型,可以引起多种疾病,如普通感冒、结膜炎、支气管炎、肺炎等。除了呼吸道疾病外,它还能引起肠胃炎、膀胱炎、胰腺炎等。
有研究表明:婴幼儿发热性疾病中5%至10%是由腺病毒感染从而引起的。免疫功能较弱者或慢性呼吸系统疾病、心脏病患者感染后引发严重疾病的风险较高,有极大几率会出现重症和危重症,甚至死亡。
腺病毒感染在全球范围内流行,其流行的规律随地域和气候而变化。在我国,北方地区冬春季、南方地区春夏季为腺病毒感染的高发季节。
腺病毒主要是经呼吸道飞沫传播,其次是接触、粪-口途径传播。这种病毒的传染性较强,不只是儿童,各年龄段人群普遍易感,尤其是在密闭、拥挤和潮湿的环境中可引起暴发流行,如学校、托幼机构、室内游泳场所等。
其中,以呼吸道感染最常见,主要体现为持续高热,体温多在39摄氏度以上,退热后很快复升;精神萎靡,面色欠佳,食欲不佳;肺部可有喘息声,多见于6个月至2岁的婴幼儿。
胃肠道感染的儿童易出现稀便或水样便,也可出现呕吐、发热等症状,少数儿童腹泻可持续数月。
眼部感染的儿童表现为高热、咽痛、眼部刺痛、结膜充血、眼屎多等,由此引起的角膜结膜炎具有自限性(即可以自愈),出现角膜混浊时可能会延长病程,但不会对视力造成永久性伤害。
一般而言,轻症儿童在高热(39摄氏度以上)同时会伴有咳嗽、喘息,一般7至11天体温回到正常状态,其他症状随之消失。重症儿童高热会持续2至4周,一些儿童最高体温超过40摄氏度,呼吸困难多始于病后3至5天,伴全身中毒症状,精神萎靡或烦躁、易激惹,甚至抽搐。
如果感染腺病毒后病情严重,控制不佳,可能会加剧病情,如出现纵隔气肿或皮下积气、胃肠功能障碍、脓毒症、中毒性脑炎或脑病、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等,甚至导致死亡。
由于婴幼儿及学龄期儿童免疫系统发育尚不成熟,缺乏相应的腺病毒保护性抗体,一旦感染腺病毒,比成人更容易出现重症感染。也就是说,腺病毒感染对于儿童而言,是可能致命的,切不可大意。
特别提醒:一旦儿童出现持续高热、剧烈咳嗽、气促等症状,应及时前往医院看病。老年人和免疫力较低的成人也应如此。
首推核酸,一般是鼻咽拭子,也可以查眼睛分泌物、扁桃体分泌物、粪便,检查结果出来快,结合临床表现基本能诊断。
以对症治疗为例,儿童体温升至38.5摄氏度以上,能够最终靠冰敷等物理措施降温,必要时遵医嘱口服退热药(含有对乙酰氨基酚或布洛芬成分的退烧药,荆竹清解口服液)对症退热;若有鼻塞的问题,可以用生理性海盐水清洗鼻腔;出现严重咳嗽症状,可遵医嘱进行雾化吸入治疗等。
需要提醒的是,正常的情况不需要用抗病毒药物(如干扰素、奥司他韦、抗病毒口服液等),也不需要用各种抗生素,除非合并细菌感染,需使用抗生素控制感染。
目前,尚无明确针对腺病毒感染的特效药物,也暂无预防腺病毒感染的疫苗,主要方法就是对症治疗。因此,预防腺病毒感染最重要的就是注意个人防护。
泳池潮湿,湿度和温度很适合细菌繁殖和病毒传播,尤其是缺乏阳光直射的室内泳池。要知道,腺病毒需要紫外线分钟以上,或者使用含氯消毒剂才能灭活。
因此,家长最好还是不要带2岁以下儿童去公共泳池游泳。对确有游泳需求的儿童,家长应给儿童做好防范措施:
最近流行的疾病有好几种,腺病毒感染为其中之一。胃肠道感染的儿童易出现稀便或水样便,也可出现呕吐、发热等症状,少数儿童腹泻可持续数月。免疫功能正常的人群感染腺病毒通常能自愈,往往只需对症治疗。需要提醒的是,正常的情况不需要用抗病毒药物(如干扰素、奥司他韦、抗病毒口服液等),也不需要用各种抗生素,除非合并细菌感染,需使用抗生素控制感染。